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결석

요로결석은 비뇨기계(신장,요관,방광,요도)에 생긴 돌과 같은 응결물을 말하는 것으로, 혈뇨,재발성 방광염, 배뇨곤란 등의 임상증상을 유발할 수 있습니다.
병력과 신체검사에서 요로 결석이 의심되면 정확한 진단과 치료를 위해서 방사선검사,복부초음파검사,혈구검사,혈청검사,요검사,등을 실시합니다.
방사선검사는 요로결석 진단에 가장 중요한 검사입니다.
요로 결석의 대부분이 방사선 비투과성 결석이기 때문에 단순요로촬영에서 진단이 가능하며,
방사선 투과성 결석 및 보다 정확한 진단과 치료계획을 위해서는 초음파 ,배설성요로조영,요도조영,방광조영검사등이 필요할 수 있습니다.
요검사에서 혈뇨, 농뇨, 세균뇨, PH, crystal, 비중 등을 검사합니다. 감염이 의심되면 요배양검사가 필요할 수 있습니다.
결석성분검사는 결석을 외과적으로 제거 후 예방목적으로 시행합니다.

요로 결석 치료의 목표는 1,이미 생성된 결석의 제거 2,향후 결석의 재발을 방지하는 것입니다.
결석은 완전히 치료가 되었다고 하더라도 재발이 많이 되고, 만성재발성결석의 경우 평생질환으로 생각하고 적절한 관리를 해야 합니다.
특히 결석환자는 증상이 없더라도 3개월에 한번정도는 소변검사, 방사선 검사, 초음파 검사 등을 해서 재발유무를 확인해야 합니다.
정기검사는 아주 간단하고 증상이 없는 조그만 결석을 조기에 발견할 수 있기 때문에 가장 중요한 예방법중의 하나입니다.
결석치료에 있어서 가장 중요한 것은 재발이 많은 결석을 미리 예방하는 것입니다.



Calcium oxalate 방광 결석

방사선 검사


수술 사진


술후 관리
해당 환자의 결석은 재발이 잦은 calcium oxalate 결석으로 성상이 분석되었습니다.
수술 이후 현재까지 습식 처방사료를 통해 식이관리 하고 있으며,
3개월 간격으로 방사선 검사 결과 재발 없이 잘 유지되고 있습니다.


Struvite 방광 결석

영상 검사



요검사


수술 사진


술후 관리
수술로 결석을 제거한 이후 결석의 성상을 고려하여 요배양 검사 상 검출된 세균에 대해
적합한 항생제 치료를 수주에 걸쳐 시행하였습니다.
또한 처방식 처방 및 음수량 증가 등을 통해 지속 관리하였고,
재발에 대해 주기적인 재검을 시행한 결과 재발없이 잘 유지되었습니다.

요관 결석 제거술

영상 검사


방사선 검사 상 요관 결석이 확인되어 배설성 요로 조영술을 통해 상태를 확인하였습니다.

수술 사진


수술적으로 요관의 결석을 제거하는 모습입니다.

요도루 조성술

14년 령의 중성화된 수컷 시츄가 배뇨 불능을 주증으로 내원하였습니다.
영상검사 상 요도를 막고 있는 결석이 관찰됩니다.
해당 결석은 방광으로 밀어 넣은 후 외과적으로 제거하고, 재발 관리를 위해 요도루 조성술을 시행하였습니다.

수술 사진



요카테터를 이용한 결석 제거

마취 없이 요 카테터를 이용하여 직경 3.0~4.0mm 미만의 결석을 제거할 수 있습니다.
이 경우 시술이 간단하고 반복적인 외과 수술을 피할 수 있다는 점에서 재발성의 비뇨기계 결석의 관리에 큰 도움이 됩니다.

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